关于“溃疡性结肠炎的并发症及辅助检查”的考点,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
一、并发症
1.中毒性巨结肠及肠穿孔(最严重)
诱因:低钾、钡剂灌肠、抗胆碱药物。
2.消化道出血3%。
3.直肠结肠癌变:广泛性病变,幼年发病者多见。
二、辅助检查
1.血液:白细胞、血沉加快,C-反应蛋白(CRP)增高,Hb下降。
2.粪便:红细胞,脓细胞,病原菌阴性。
3.自身抗体检测:外周血中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)、酿酒酵母抗体(ASCA)。
4.结肠镜检查,是最重要的检查手段
(1)特点:连续性、弥漫分布,从直肠逆行向上扩展。
(2)内镜表现:黏膜血管纹理消失,充血水肿,颗粒状,灶性出血,有脓性分泌物附着。多发性浅表性溃疡形成。5.X线钡剂灌肠
黏膜粗乱,颗粒样改变。多发浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,缩短,呈铅管状。
注意:重型或暴发型不宜钡剂灌肠——肠穿孔。
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