关于“慢性心力衰竭根据临床表现如何分类？”的考点，有很多内科主治医师考生都比较感兴趣，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：
慢性心力衰竭根据临床表现可分为左心、右心和全心衰竭。
| 左心衰竭－肺淤血 | 右心衰竭－体循环淤血 |
|
1.症状：不同程度呼吸困难
（1）劳力性呼吸困难（最早）。 （2）夜间阵发性呼吸困难（又称心源性哮喘，最典型）。 （3）端坐呼吸、急性肺水肿（最严重、最具特征）。 2.体征：交替脉、两肺底湿啰音、舒张期奔马律（反映左室顺应性受损，因左室舒张早期容量负荷过度）是重要体征（详述 |
1.症状：消化道淤血
2.体征：颈静脉怒张、肝颈回流征阳性（最具特征）、肝肿大、下垂部位水肿。胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动。 3.胸腔积液和腹水：机制是毛细血管滤过压或静水压增高 |
补充内容：
奔马律：奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。奔马律是心肌严重受损的重要体征。根据奔马律出现时间的不同，分为
（1）舒张早期奔马律（室性奔马律）：最常见。
（2）舒张晚期奔马律（房性奔马律）。
（3）重复性奔马律（四音律或火车头奔马律）。
| 奔马律 | 又称 | 构成 | 另称 |
| 舒张早期奔马律 | 室性奔马律 | 病理性S3与S1、S2 | 第三心音奔马律 |
| 舒张晚期奔马律 | 房性奔马律 | 病理性S4与S1、S2 | 第四心音奔马律 |
| 重复性奔马律 | 火车头奔马律 |
舒早、晚奔与S1、S2
发生于心力衰竭伴心动过速 |
四音律 |
全心衰竭
同时具有左右心衰表现，但以其中之一为主。左心衰竭的症状可由右心衰竭的出现而减轻。
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