慢性心力衰竭根据临床表现如何分类？

2020-09-25 09:25 医学教育网

关于“慢性心力衰竭根据临床表现如何分类？”的考点，有很多内科主治医师考生都比较感兴趣，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

慢性心力衰竭根据临床表现可分为左心、右心和全心衰竭。

左心衰竭－肺淤血

右心衰竭－体循环淤血

1.症状：不同程度呼吸困难

（1）劳力性呼吸困难（最早）。

（2）夜间阵发性呼吸困难（又称心源性哮喘，最典型）。

（3）端坐呼吸、急性肺水肿（最严重、最具特征）。

2.体征：交替脉、两肺底湿啰音、舒张期奔马律（反映左室顺应性受损，因左室舒张早期容量负荷过度）是重要体征（详述

1.症状：消化道淤血

2.体征：颈静脉怒张、肝颈回流征阳性（最具特征）、肝肿大、下垂部位水肿。胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动。

3.胸腔积液和腹水：机制是毛细血管滤过压或静水压增高

补充内容：

奔马律：奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。奔马律是心肌严重受损的重要体征。根据奔马律出现时间的不同，分为

（1）舒张早期奔马律（室性奔马律）：最常见。

（2）舒张晚期奔马律（房性奔马律）。

（3）重复性奔马律（四音律或火车头奔马律）。