关于“腹痛的发生机制及临床表现都有哪些？”是内科主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

发生机制

1.内脏性腹痛：某器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓

①疼痛部位不确切，接近腹中线

②疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛

③常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状

2.躯体性腹痛：腹膜壁层、腹壁痛觉信号经体神经传至脊髓

①定位明确

②疼痛剧烈而持续

③可有局部腹肌紧张，可因体位、咳嗽而加重。

3.牵涉痛：内脏性疼痛牵涉到身体体表部位

临床表现

（一）腹痛的部位

1.剑突下疼痛

2.右上腹

3.阑尾炎

4.脐部或脐周

5.下腹部

6.广泛性腹痛：腹膜病变

注意区别：Murphy　McBurney

（二）腹痛的性质

腹痛的性质—连连看

绞痛　　　　　　　　　胆道蛔虫症

持续性腹痛　　　　　　消化性溃疡病

节律性上腹痛　　　　　内脏的炎症

钻顶样疼痛　　　　　　空腔脏器

突发刀割样痛　　　　　胃、十二指肠穿孔

（三）腹痛与体位的关系

1.辗转不安，喜按——胆道蛔虫症。

2.痛时体位固定，不敢活动，拒按——急性腹膜炎。

3.左侧卧位使胃黏膜脱垂病人疼痛减轻。

4.膝胸或俯卧位时使十二指肠淤积症疼痛及呕吐症状缓解。

5.反流性食管炎病人在躯体前屈时剑突下烧灼痛明显而直立位时可减轻。 

（四）诱发因素

1.胆囊炎或胆结石：进食油腻有关

2.急性胰腺炎：酗酒或暴饮暴食史

3.腹部受暴力作用伴休克：可能是肝、脾破裂

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