关于“糖尿病肾病都有哪些表现？”是内科主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

根据1型糖尿病的临床过程予以分期。

I期：临床无肾病表现，仅有血流动力学改变，此时GFR升高，肾脏体积增大，肾小球和肾小管肥大，可有一过性微量蛋白尿。

Ⅱ期：出现持续微量白蛋白尿，大多数患者GFR正常或升高，临床无明显自觉症状。肾脏病理以出现肾小球/肾小管基底膜增厚、系膜区增宽。

Ⅲ期：已有明显的临床表现，蛋白尿/白蛋白尿明显增加(尿白蛋白排出率>200mg/24h，蛋白尿>500mg/24h)，GFR开始下降，但血肌酐正常。肾脏病理出现K-W结节，出/入球小动脉透明样变等。

IV期：出现大量蛋白尿，肾功能持续减退直至终末期肾衰竭。合并糖尿病其他微血管并发症。

附：传统教材糖尿病肾病的临床分期

Ⅰ期：肾小球肥大，呈高滤过状态，肾小球滤过率升高，无肾脏病理组织学改变。

Ⅱ期：间歇性微量白蛋白尿期，尿蛋白排泄率正常或运动后增高，肾脏病理可有肾小球基底膜增厚和系膜扩张。

Ⅲ期：持续性微量白蛋白尿期，肾小球滤过率正常，病变仍为可逆性。

Ⅳ期：显性蛋白尿期，尿常规检查尿蛋白水平从(+)～(++++)，可多达肾病范围的蛋白尿，肾小球滤过率下降，病理有典型的弥漫性肾小球硬化改变。

Ⅴ期：肾功能衰竭期，尿蛋白排泄可减少，肾功能异常。

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