关于“肝硬化的并发症都有哪些?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
1.上消化道出血 | 最常见的并发症,突然大量呕血、黑便,易导致失血性休克,诱发肝性脑病,死亡率很高;病因:食管胃底静脉曲张破裂 |
2.肝性脑病 | 1.最严重的并发症,也是最常见的死亡原因 2.诱因:摄入蛋白过量、消化道出血、感染、电解质紊乱等 3.主要表现:性格异常、意识障碍、昏迷 |
3.胆石症 | 胆囊及肝外胆管结石均较常见 |
4.感染 | 肝硬化患者抵抗力低下,常并发感染,最常见的是自发性腹膜炎,致病菌多为G—杆菌,腹水检查白细胞>500×106/L或多形核白细胞>250×106/L可诊断自发性腹膜炎,腹水细菌培养可确诊 |
5.肝肾综合征 | “三低一高”:少尿或无尿、低尿钠、稀释性低血钠和氮质血症。肝硬化大量腹水等因素使机体有效循环血量不足,导致肾血流量和肾小球滤过率持续降低 |
6.肝肺综合征 | 临床特征表现为三联征:基础肝病+肺血管扩张+动脉血氧合功能障碍。临床上主要表现为肝硬化伴呼吸困难、发绀和杵状指(耻),预后较差。PaO2<10kPa是诊断肝肺综合征的必备条件 |
7.原发性肝癌 | 短期内肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水为血性 |
8.电解质和酸碱平衡紊乱 | 低钠血症、低钾低氯性碱中毒,其中代谢性碱中毒可诱发肝性脑病 |
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