慢性呼吸衰竭的病因及病理生理是什么？为了帮助各位内科主治医师考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

病因

多由支气管－肺疾病引起，如慢阻肺、严重肺结核、肺间质纤维化、肺尘埃沉着症等。胸廓和神经肌肉病变，如胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形、脊髓侧索硬化症等。

病理生理（掌握）

（一）低氧血症和高碳酸血症的发生机制

1.肺通气量不足 引起Ⅱ型呼吸衰竭。

2.弥散障碍 以低氧血症为主。

3.通气/血流比例失调 。

4.肺内动－静脉解剖分流增加 常见于肺动－静脉瘘；是通气/血流比例失调的特例。

5.氧耗量增加。

（二）低氧血症和高碳酸血症对机体的影响

1.对中枢神经系统的影响 缺氧可引起脑细胞功能障碍、毛细血管通透性增加、脑水肿，最终引起脑细胞死亡。CO2潴留使脑脊液氢离子浓度增加，影响脑细胞代谢。轻度兴奋、重度抑制。

2.对循环系统的影响 缺氧刺激交感神经兴奋，心率加快和心排血量增加，血压上升。CO2潴留可使心率加快，心排血量增加，使脑血管、冠状血管扩张，皮下浅表毛细血管和静脉扩张。

3.对呼吸系统的影响 缺氧主要通过颈动脉体和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂，当吸入CO2浓度过高时则会抑制呼吸中枢。

4.对肾功能的影响 缺氧可导致肾血流量减少、肾小球滤过率减少；CO2潴留可引起肾血管痉挛，血流减少，尿量减少。

5.对消化系统的影响 常合并消化道功能障碍、缺氧可直接或间接损害肝细胞，使丙氨酸氨基转移酶升高。

6.呼吸性酸中毒及电解质紊乱 缺氧可引起代谢性酸中毒，CO2潴留可引起呼吸性酸中毒；呼吸衰竭者易出现代谢性碱中毒，主要为医源性因素，如过度利尿造成低钾、低氯性碱中毒；过量补碱；Ⅱ型呼吸衰竭时机械通气使用不当，使PaCO2下降过快。

推荐阅读：

内科主治医师考试模拟试卷习题汇总（每日更新）！

历年常考！内科主治医师考试精选必备知识点总结！

以上“慢性呼吸衰竭的病因及病理生理是什么？”由医学教育网为大家整理，希望对大家有所帮助，更多资讯请关注医学教育网！