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肝硬化的病因病理是什么?有哪些临床表现?

2020-08-12 09:10 来源:医学教育网
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肝硬化的病因病理是什么?有哪些临床表现?为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

病因
病毒性肝炎、酒精、肝淤血、药物、寄生虫、营养代谢
病理
假小叶形成
临床表现失代偿期
肝功能减退

①消化不良:食欲减退、恶心、厌食,腹胀,餐后加重,荤食后易泻

②营养不良:营养不良:消瘦、乏力,精神不振,皮肤干枯或水肿

③黄疸:皮肤、巩膜黄染、尿色深

④出血和贫血:鼻腔、牙龈、皮肤黏膜瘀点瘀斑、消化道出血

内分泌失调

1)雌激素增多,蜘蛛痣及肝掌、男性乳房发育、女性月经失调

2)肾上腺皮质功能减退 皮肤色素沉着、肝病面容。

3)抗利尿激素增多 促进腹水形成。

4)甲状腺激素 T3减少,T4正常或减少(严重者T4降低)

⑥不规则低热:致热因子等灭活降低,还可由继发性感染所致

⑦低白蛋白血症:患者常有下肢水肿及腹水

临床表现失代偿期
门静脉高压

1.腹水 ①门静脉高压(最主要)

②有效循环血容量不足,肾血流减少,肾素-血管紧张素系统激活

③低白蛋白血症

④肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱

⑤肝淋巴液生成增多

2.门-腔侧支循环开放食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、腹膜后吻合支曲张、脾肾分流

3.脾功能亢进及脾大

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