类风湿性关节炎的病因和发病机制是什么?有哪些病理?为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
一、病因和发病机制
本病与病人本身的遗传背景(HLA-DR4的亚型)、性别、环境中感染因子等因素有关。
发病机制与涉及抗原(外来或自身)、抗原递呈细胞、淋巴细胞、细胞因子等介导的异常免疫反应有关。
二、病理
基本病理为滑膜炎和血管炎,滑膜炎是关节表现的基础,血管炎是关节外表现的基础。
>>在急性期滑膜充血水肿,有大量中性白细胞浸润,滑膜炎症大量渗出,出现关节腔积液,关节液的中性白细胞数明显增加。
>>慢性期滑膜的滑膜变得肥厚形如绒毛,又称血管翳,向关节软骨和软骨下骨质侵入,破坏性很强,造成关节破坏和畸形。晚期滑膜被纤维组织所代替。
>>另一病理改变为血管炎,可以发生在关节外的任何组织,临床上的类风湿结节就是血管炎的一种表现。
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