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详情慢性淋巴细胞白血病的临床表现和实验室检查分别是什么?为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
临床表现
老年多见,男女比例2:1,CLL起病缓慢,早期多无自觉症状,往往因血象检查异常或体检发现淋巴结或脾肿大才就诊。
1.一般表现 早起症状常见疲劳、乏力、不适感,随着病情进展而出现消瘦、发热、盗汗等,晚期因骨髓造血功能受损,出现贫血和血小板减少,宜并发感染。
2.淋巴结和肝、脾大 60%~80%患者淋巴结肿大,颈部、锁骨上部位常见。
3.自身免疫表现 合并免疫功能异常,伴发AIHA、ITP。
4.其他 小部分患者有肾病综合征、天疱疮、血管性水肿等副肿瘤表现。
实验室检查
1.血象
外周血白细胞>10×109/L,淋巴细胞>50%,绝对值≥5×109/L,以小淋巴细胞为主。Coombs试验可(+)。
2.骨髓象
淋巴细胞≥40%,以成熟淋巴细胞为主。
3.免疫分型
多为B淋巴细胞标志,CD5(+),CD19(+),CD23(+),CD27(+),CD43(+)。
4.细胞遗传学 常规核型分析仅40%~50%的CLL患者伴染色体异常,13q-最常见。
5.分子生物学 50%~60%患者存在免疫球蛋白重链可变区基因(IgVH)体细胞突变。
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