癫痫的临床症状都有哪些？

2020-08-05 08:39 医学教育网

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痫性发作可分两个主要类型：部分性发作和全面性发作。部分性发作起源于一侧脑部（局灶性或局限性），也可扩散至两侧；全面性发作则同时起源于两侧脑结构。

（一）部分性发作

1、单纯部分性发作

①部分运动性发作：指局部肢体的抽动，多见于一侧口角、眼睑、手指和足趾，也可涉及整个一侧面部或一肢的远端，有时表现为言语中断。如果发作自一侧开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展，称Jackson发作，病灶在对侧运动区。

②部分感觉性发作：一侧肢体麻木和针刺感；及视觉性、听觉性、嗅觉性、味觉性、眩晕性发作。

③自主神经性发作：出现自主神经症状，病灶多位于岛叶、丘脑及边缘系统。

④精神性发作。

2、复杂部分性　发作特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症，有时发作一开始即为意识障碍。

（二）全面性发作

1.失神发作　在EEG上呈规律和对称的3Hz/s棘-慢波组合，意识短暂中断，3～15秒，无先兆和局部症状，发作和停止均突然，每日可发作数次至数百次，病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可能坠落，事后立即清醒，继续原先之活动，对发作无记忆。

2.全面强直-阵挛发作　以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分三期：

①强直期：所有的骨骼肌呈持续性收缩。喉部痉挛，发出叫声。

②阵挛期：每次痉挛都继有短促的肌张力松弛。

③惊厥后期：阵挛期后，短暂强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁。

3.阵挛发作　为全身快速的肌抽搐。

4.肌阵挛发作　突然短暂触电样的肌肉收缩，可限于躯干、肢体或至全身。

5.失张力发作　全身肌张力突然消失致猝倒，同时意识丧失。

6.痴笑发作　没有诱因的、反复发作的痴笑，常伴有其他癫痫表现，也可表现为哭。

7.持续性先兆　包括躯体感觉、特殊感觉、自主神经症状、精神症状的持续先兆。