慢性肾盂肾炎的诊断标准和鉴别诊断分别是什么?为了帮助各位内科主治医师考生了解,医学教育网为大家整理如下:
一、诊断标准
诊断慢性肾盂肾炎
诱因:尿路畸形、尿路梗阻、机体免疫低等。
反复尿路感染病史超过半年
有以下数条中的一条:
①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者;
②肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等;
③持续性肾小管功能受损,如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。
二、鉴别诊断
1.慢性肾小球肾炎;
2.尿道综合征 常见尿路刺激症状,但多次检查均无真性细菌尿。
3.肾结核 膀胱刺激症状更为明显,一般抗生素治疗无效,尿沉渣可找到抗酸杆菌,尿培养结核分枝杆菌阳性,而普通细菌培养为阴性。IVP可发现肾实质虫蚀样缺损等表现。部分患者伴有肾外结核。
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