偏头痛的临床表现、诊断及治疗是什么？为了帮助各位内科主治医师考生了解，医学教育网为大家整理如下：

（一）临床表现

1.无先兆偏头痛（80%）　反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性。

2.有先兆型偏头痛（10%）：先兆：可逆的、局灶性神经系统症状，如视觉、感觉、言语和运动的缺损或刺激症状。

3.视网膜性偏头痛　反复发生的完全可逆的单眼视觉障碍，包括闪烁、暗点或失明。 

4.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征　临床可见周期性呕吐、反复发作的腹部疼痛伴恶心、呕吐即腹性偏头痛、良性儿童期发作性眩晕。发作时不伴有头痛。

5.偏头痛并发症

（1）慢性偏头痛：每月发作超过15天，连续3个月或以上。 

（2）偏头痛持续状态：发作持续≥72小时，程度严重。

（3）无梗死的持续先兆：出现一种或多种先兆持续1周以上，多为双侧性。需影像学排除脑梗死。

（4）痛性脑梗死：先兆后出现影像学证实的脑梗死。

（5）偏头痛诱发的痫性发作：先兆症状中或后一小时以内出现痫性发作。

（二）诊断　

主要依据家族史、典型的临床特征以及通过辅助检查等排除了其他疾病，重视继发性头痛的各种征兆。

（三）治疗

1.发作期治疗：①非特异性止痛药物：非甾体类抗炎药和阿片类药物，适用于轻-中度头痛；②特异性药物：麦角类制剂和曲普坦类药物。

2.预防性治疗：①β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔；②钙离子拮抗剂：氟桂利嗪、维拉帕米；③抗癫痫药：丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁；④抗抑郁药：阿米替林；⑤5-HT受体拮抗剂：苯噻啶。

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