肝硬化都有哪些并发症？

2020-08-03 09:46 来源：医学教育网

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关于“肝硬化都有哪些并发症？”是内科主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助各位内科主治医师考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

1.上消化道出血	最常见的并发症，突然大量呕血、黑便，易导致失血性休克，诱发肝性脑病，死亡率很高；病因：食管胃底静脉曲张破裂
2.肝性脑病	1.最严重的并发症，也是最常见的死亡原因 2.诱因：摄入蛋白过量、消化道出血、感染、电解质紊乱等 3.主要表现：性格异常、意识障碍、昏迷
3.胆石症	胆囊及肝外胆管结石均较常见
4.感染	肝硬化患者抵抗力低下，常并发感染，最常见的是自发性腹膜炎，致病菌多为G—杆菌，腹水检查白细胞＞500×106/L或多形核白细胞＞250×106/L可诊断自发性腹膜炎，腹水细菌培养可确诊
5.肝肾综合征	“三低一高”：少尿或无尿、低尿钠、稀释性低血钠和氮质血症。肝硬化大量腹水等因素使机体有效循环血量不足，导致肾血流量和肾小球滤过率持续降低
6.肝肺综合征	临床特征表现为三联征：基础肝病+肺血管扩张+动脉血氧合功能障碍。临床上主要表现为肝硬化伴呼吸困难、发绀和杵状指（耻），预后较差。PaO2＜10kPa是诊断肝肺综合征的必备条件
7.原发性肝癌	短期内肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水为血性
8.电解质和酸碱平衡紊乱	低钠血症、低钾低氯性碱中毒，其中代谢性碱中毒可诱发肝性脑病