关于“酒精性肝病的发病机制是什么？有哪些病理特点？”是内科主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

1.发病机制

乙醇对肝损害的机制尚未完全阐明，可能涉及下列多种机制:

①乙醇的中间代谢物乙醛是高度反应活性分子能与蛋白质结合形成乙醛-蛋白复合物；

②乙醇代谢的耗氧过程导致小叶中央区缺氧；

③乙醇在乙醇氧化途径中产生活性氧对肝组织的损害；

④乙醇代谢过程消耗辅酶Ⅰ而使还原型辅酶Ⅰ增加；

⑤肝脏微循环障碍和低氧血症，长期大量饮酒患者血液中酒精浓度过高，肝内血管收缩、血流减少、血流动力学紊乱、氧供减少，以及酒精代谢氧耗增加，进一步加重低氧血症，导致肝功能恶化。

增加酒精性肝病发生的危险因素有:

①饮酒量及时间:一般而言，平均每日摄入乙醇80g达10年以上会发展为酒精性肝硬化；

②遗传易感性。

③性别:同样乙醇摄入量女性比男性易患酒精性肝病；

④其他肝病（如乙型或丙型肝炎病毒感染）可增加酒精性肝病发生的危险性，并可使酒精性肝损害加重。

2.病理特点

酒精性肝病病理学改变主要为大泡性或大泡性为主伴小泡性的混合性肝细胞脂肪变性。依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化，可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

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