关于“类风湿性关节炎的实验室检查都有哪些?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
1.常规检查
轻至中度贫血、血小板增多、白细胞及分类多正常,血沉增快、C反应蛋白升高。
2.特殊检查
(1)类风湿因子:一种自身抗体,出现在60%~70%本病患者的血清中,提示疾病活动,但对本身特异性差,在原发性干燥综合征等其他结缔组织病、慢性感染等亦可出现本抗体。
(2)抗角蛋白抗体谱:抗角蛋白抗体(AKA)和抗核周因子(APF)可出现在30%的本病患者,对RF(-)的早期病人的诊断有帮助。
抗CCP抗体可在RA发病的早期甚至未发病前出现,并与病情的严重程度和侵蚀有着密切的关系,抗CCP抗体的发现对RA的早期诊断具有划时代的意义。
(3)关节滑液中白细胞增多:提示炎症反应的存在。
(4)关节X线片:本项检查对疾病的诊断、关节病变的分期、病变演变的监测很重要。
初诊至少应摄手指及腕关节X片,根据X线片可将本病分为Ⅰ~Ⅳ期:
Ⅰ期关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松;
Ⅱ期关节间隙变窄;
Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变;
Ⅳ期可见关节脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。
记忆:一疏二窄三虫四直
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