关于“关于肝性脑病的分期表现是什么?”是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常。应答尚准确。可有扑翼样震颤;脑电图多数正常。
二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,计算力下降,多有睡眠时间倒错,甚至有幻觉、恐惧、狂躁。病人有明显病理征。扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。
三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间病人呈昏睡状态,但可以唤醒,醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。
四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进。由于病人不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。
以上各期的分界不很清楚,前后期临床表现可有重叠。亚临床或隐性肝性脑病病人,可以没有任何临床表现,有人建议在临床分期上,将亚临床肝性脑病列为0期。
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