关于“失水的临床表现是什么？要如何治疗？”是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理入戏：

(一)临床表现

1.高渗性失水

轻度：失水量占体重2%～3%，表现为口渴、尿少。

中度：失水量占体重4%～6%，表现为口渴重、口干、皮肤干燥、声音嘶哑、乏力、心率加快、尿量明显减少。

重度：失水量占体重6%以上，表现为精神及神经系统异常，如躁狂、谵妄、幻觉、定向力异常、神志不清等，可出现体温升高及循环衰竭症状如心率明显增快、血压下降。

2.等渗性失水 主要表现为口渴及循环衰竭症状。

3.低渗性失水

轻度：血钠130mmol/L左右，食欲缺乏、头晕头痛、疲乏淡漠。

中度：血钠120mmol/L左右，恶心呕吐、手足麻木、静脉塌陷、体位性低血压。

重度：血钠110mmol/L左右，神志障碍及休克症状

(二)治疗

1.治疗原发疾病。

2.轻度失水尽量从胃肠道补充，中重度失水需静脉补充。

3.计算失水量

(1)根据失水程度：轻度失水相当于体重的2%～3%;中度失水相当于体重的4%～6%;重度失水相当于体重的7%～14%，更重者可达15%以上。

2)根据血钠浓度：适用于高渗性失水。

丢失量=(测得血钠-正常血钠)×现体重×0.6÷正常血钠

(3)根据血细胞比容：适用于低渗性失水。

丢失量=(测得血细胞比容-正常血细胞比容)×现体重×200÷正常血细胞比容

4.补液速度 先快后慢，适当调整输液速度及补液种类。

5.选择补液种类

(1)高渗性失水：可胃肠道直接补水，静脉应先补5%葡萄糖溶液。

(2)等渗性失水：首选生理盐水。

(3)低渗性失水：缺钠量大于缺水量时，除补充生理盐水外，还可补充高渗盐水，如3%～5%盐水。

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