失水的分类是什么？有哪些病因及表现？

2020-07-15 08:54 来源：医学教育网

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关于“失水的分类是什么？有哪些病因及表现？”是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家整理如下：

失水是指体液丢失造成体液容量不足，临床上分为：

①高渗性失水，水丢失比例多于电解质丢失，血浆渗透压>310mmol/L；

②等渗性失水，水和电解质以血浆中正常比例丢失，血浆渗透压在正常范围；

③低渗性失水，电解质丢失比例多于水丢失，血浆渗透压<280mmol/L。

病因

失水	原因	诊断
高渗性失水	（1）水摄入不足（2）水丢失过多	血液浓缩，血红蛋白、血细胞比容、血尿素氮升高，血钠＞145mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L，尿比重升高（尿崩症除外）
等渗性失水	（1）消化液丢失（2）皮肤丢失：大面积烧伤、剥脱性皮炎等渗出性皮肤病	血红蛋白和血细胞比容升高，血钠和血浆渗透压正常
低渗性失水	（1）补水过多（2）肾失钠过多：如应用排钠利尿剂、失盐性肾病、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等	血钠＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，尿量少，尿比重低，血红蛋白、血细胞比容、血尿素氮升高