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自身免疫性溶血性贫血的临床表现有哪些?实验室检查是什么?

2020-07-14 09:52 来源:医学教育网
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自身免疫性溶血性贫血的临床表现有哪些?实验室检查是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)系免疫功能调节紊乱,产生自身抗体或(和)补体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血

一、临床表现

1.温抗体型AIHA

多数起病缓慢,临床表现有贫血、溶血,半数有脾大,1/3有黄疸及肝大。急性型多发生于小儿,起病急骤,有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻,严重者可出现休克和神经系统表现。

2.冷抗体型AIHA

包括冷凝集素综合征和阵发性冷性血红蛋白尿。

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二、实验室检查

1.典型血象:正常细胞性贫血,周围血片可见球形细胞、幼红细胞及少量铁粒幼细胞。偶见红细胞被吞噬现象。网织红细胞增多。

2.骨髓象呈幼红细胞增生,偶见红细胞系统轻度巨幼样变。

3.抗人球蛋白(Coombs)试验

直接试验阳性,温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型,偶有抗IgA型,冷抗体型几乎均为抗C3型。间接试验可为阳性或阴性。

4.冷抗体型AIHA 冷凝集素试验阳性或冷热溶血试验阳性。

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