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慢性淋巴细胞白血病的诊断与鉴别诊断是什么?治疗措施有哪些?

2020-07-14 09:50 来源:医学教育网
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慢性淋巴细胞白血病的诊断与鉴别诊断是什么?治疗措施有哪些?为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家整理如下:

诊断与鉴别诊断

(一)诊断 按IWCLL标准:

①CLL时淋巴细胞绝对值≥5×109/L且至少持续3个月,具有CLL免疫表型特征;或

②虽然外周淋巴细胞<5×109/L,但有典型骨髓浸润引起的血细胞减少及典型的CLL免疫表型特征,均可诊断为CLL。

(二)鉴别诊断

1.病毒或细菌感染引起的反应性淋巴细胞增多 淋巴细胞增多呈多克隆性和暂时性,淋巴细胞计数随感染控制可逐渐恢复正常。

2.淋巴瘤细胞白血病 侵犯骨髓的小B细胞淋巴瘤与CLL易混淆,其细胞形态、淋巴结及骨髓病理、免疫表型特征及细胞遗传学与CLL不同。

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治疗

(一)化疗 苯丁酸氮芥(瘤可宁),环磷酰胺;嘌呤类似物:氟达拉滨抑制腺苷脱胺酶作用,亦可联合烷化剂,如环磷酰胺(FC方案),优于单用氟达拉滨。

(二)放疗

(三)生物治疗 如利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)和α-干扰素(INF-α)等。

(四)造血干细胞移植 多数不适合移植治疗。

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