关于“糖尿病的急性并发症都有哪些？”，有很多考生都比较感兴趣，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1、糖尿病酮症酸中毒 

乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体(背乙丙)

代谢紊乱变化：酸中毒(PH下降)、脱水、2，3二磷酸甘油酸升高、肾功能损害、脑水肿。

(1)诱因：1型有酮症酸中毒倾向，2型糖尿病在一定诱因下也可发生糖尿病酮症酸中毒。

(2)临床表现：呼吸深大，呼吸中有烂苹果味，最后就昏迷了。

一一对应(题眼)：青少年，有糖尿病史。呼吸中有烂苹果味--就是考酮症酸中毒

尿糖、尿酮体均强阳性=酮症酸中毒，，血糖：16.7～33.3mmol/L。

(3)治疗

1)输液：立即静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液。第1个24h补液总量为10%体重，4000～6000ml。

2)小剂量胰岛素静脉滴注 [0.1U/(kg·h)]有简便、有效、安全等优点。

当血糖降至13..9mmol/L左右时，改输5%葡萄糖液，并加入胰岛素;若血糖下降速度过快，可引起低血糖、脑水肿、视物不清。

3)纠正酸中毒：轻症者，不必补碱。补碱指针：血pH<7.1，HCO3<5mmol可少量补充等渗碳酸氢钠(过早过快易导致脑水肿，导致神志一过性好转，再次昏迷。但在酸中毒被纠正后，会出现低钾血症，要补钾。

2、高渗性非酮症性糖尿病昏迷(又称糖尿病高渗状态)：多见于50～70岁的中、老年人，常无糖尿病史。

尿糖阳性、 尿酮体呈阴性或弱阳性(特异性，题眼)。血糖：>33.3mmol/L(600mg)。

高钠反映(特异性，题眼)—血钠可达155mmol/L以上，称为高渗。血浆渗透压在350mmol/L以上。(高糖高钠高渗透压);尿量多，皮肤干燥。进一步检查：电解质。治疗与酮症酸中毒一样。

★糖尿病昏迷2种原因和可能性：要么是酮症酸中毒和高渗性非酮症性昏迷。

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