糖尿病分型是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,有很多内科主治医师考生还不清楚,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1、糖尿病分型——4大类(1997ADA)
①1型糖尿病 | 是由于免疫介导的胰岛B细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏(发病原因)。与HLA抗原有关。多见于青少年,多有消瘦,易发生酮症酸中毒。治疗只有终身使用胰岛素。 |
②2型糖尿病 | 多见于40岁以上的成年人,较强遗传易感,大多超重或肥胖,胰岛素抵抗或胰岛素相对不足。也可以发生酮症酸中毒,但比1型少。2型糖尿病对胰岛素不敏感,用胰岛素不能使其血糖降低,易产生胰岛素抵抗。常以慢性并发症(血管)为首发症状。 |
③其他特殊类型糖尿病 | 共8个类型数十种疾病(MODY) |
④妊娠期糖尿病 | 应与“妊娠合并糖尿病”相区别 |
▲ 糖尿病血糖升高的机制:由于胰岛素绝对或相对分泌不足(发病中心环节)致使胰岛素作用不能或减弱,使葡萄糖的生成增加,利用减少,与胃肠道葡萄糖吸收无关。
▲ 1型与2型的最主要区别:胰岛素基础值及释放曲线不同。鉴别最好的指标是胰岛素释放试验。
①空腹高血糖:肝糖输出过多引起;
②餐后高血糖:第一时相胰岛素分泌不足引起。
2、糖化血红蛋白(HBAc)测定反映取血前8至12周的血糖情况。糖化血红蛋白大于7%就用胰岛素。
3、MODY(青年人中的成人发病型糖尿病)
MODY是单基因遗传病,其临床特点为:
①有3代或3代以上常染色体显性遗传病史;
②25岁前发病;非肥胖,病情轻;
③无酮症倾向,至少5年内不需要应用胰岛素;
④空腹血清C肽≥0.3nmol/L。
4、GDM(妊娠期糖尿病)
⑴临床特点:
①妊娠时,本身肾糖阈值低,可出现尿糖阳性;
②妊娠结束6周后,再复查血糖分为4类:正常血糖、糖耐量降低(IGT)、空腹血糖过高(IFG)、糖尿病(DM)。
⑵糖尿病对母亲影响:
①同普通糖尿病;
⑶糖尿病对胎儿影响
①畸形、视力障碍;
②流产;
③巨大胎儿;
④新生儿低血糖症;
⑤呼吸窘迫综合征。
⑷妊娠糖尿病是妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗,不论分娩后这一情况是否继续。不包括妊娠前已知的糖尿病患者。
5、线粒体突变糖尿病
推荐阅读:
以上“掌握!糖尿病分型都有哪些?考点总结!”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多内科主治医师考试备考资料、考试经验、政策动态尽在医学教育网!
- · 【开课公告】2024年内科主治医师考试课程更新进度/安排
- · 仅1天!7月26日购买2024年内科主治<高效定制班>享至高12期分期免息!
- · 2023普通内科学正/副高职称《解题密训课》6月26日开课,速购!
- · 2024年内科主治医师考试辅导课程上线!
- · 新年祝您前“兔”无忧!2023内科主治【新春大礼包】0元领取!
- · 2022年大内科学主治医师视频
- · 医学教育鸿雁内科主治医师考试视频
- · 2022年内科主治医师考试倒计时,《冲刺串讲班》钜惠!支持12期免息
- · 2022年内科主治医师考前冲刺,要选什么课程?有优惠吗?
- · 2022年内科主治医师考前只想看重要内容?看这篇就对了!