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掌握!糖尿病分型都有哪些?考点总结!

2020-07-10 10:03 来源:医学教育网
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糖尿病分型是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,有很多内科主治医师考生还不清楚,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1、糖尿病分型——4大类(1997ADA)

①1型糖尿病

是由于免疫介导的胰岛B细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏(发病原因)。与HLA抗原有关。多见于青少年,多有消瘦,易发生酮症酸中毒。治疗只有终身使用胰岛素。

②2型糖尿病

多见于40岁以上的成年人,较强遗传易感,大多超重或肥胖,胰岛素抵抗或胰岛素相对不足。也可以发生酮症酸中毒,但比1型少。2型糖尿病对胰岛素不敏感,用胰岛素不能使其血糖降低,易产生胰岛素抵抗。常以慢性并发症(血管)为首发症状。

③其他特殊类型糖尿病

共8个类型数十种疾病(MODY)

④妊娠期糖尿病

应与“妊娠合并糖尿病”相区别

糖尿病血糖升高的机制:由于胰岛素绝对或相对分泌不足(发病中心环节)致使胰岛素作用不能或减弱,使葡萄糖的生成增加,利用减少,与胃肠道葡萄糖吸收无关。

▲ 1型与2型的最主要区别:胰岛素基础值及释放曲线不同。鉴别最好的指标是胰岛素释放试验。

①空腹高血糖:肝糖输出过多引起;

②餐后高血糖:第一时相胰岛素分泌不足引起。

2、糖化血红蛋白(HBAc)测定反映取血前8至12周的血糖情况。糖化血红蛋白大于7%就用胰岛素。

3、MODY(青年人中的成人发病型糖尿病)

MODY是单基因遗传病,其临床特点为:

①有3代或3代以上常染色体显性遗传病史;

②25岁前发病;非肥胖,病情轻;

③无酮症倾向,至少5年内不需要应用胰岛素;

④空腹血清C肽≥0.3nmol/L。

4、GDM(妊娠期糖尿病)

⑴临床特点:

①妊娠时,本身肾糖阈值低,可出现尿糖阳性;

②妊娠结束6周后,再复查血糖分为4类:正常血糖、糖耐量降低(IGT)、空腹血糖过高(IFG)、糖尿病(DM)。

糖尿病对母亲影响:

①同普通糖尿病

分娩中后期对胰岛素抵抗,分娩后恢复,易发生低血糖。

糖尿病对胎儿影响

①畸形、视力障碍;

流产

③巨大胎儿;

④新生儿低血糖症;

⑤呼吸窘迫综合征。

⑷妊娠糖尿病是妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗,不论分娩后这一情况是否继续。不包括妊娠前已知的糖尿病患者。

5、线粒体突变糖尿病

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以上“掌握!糖尿病分型都有哪些?考点总结!”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多内科主治医师考试备考资料、考试经验、政策动态尽在医学教育网!

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