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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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主讲:鸿雁等 6月12日19:00-21:00
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主讲:鸿雁 6月14日
详情关于“非ST段抬高型急性冠脉综合征的发病机制是什么?有哪些临床表现?”是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为各位考生整理如下:
包括:非ST段抬高型心梗和不稳定型心绞痛(UA)
(一)发病机制
由于冠脉内不稳定 的粥样斑块继发的病理改变所致,如斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂 等不稳定的斑块基础上,有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞 导致的心肌供氧的减少和缺血加重。
(二)临床表现
不稳定型心绞痛(UA)可表现为静息型心绞痛、初发型心绞痛和劳力恶化型心绞痛 。
胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似,具有以下特点之一:
1.原为稳定型心绞痛,在1个月内 疼痛发作的频率增加,程度加重、时限延长、诱发因素变化,硝酸类药物缓解作用减弱。
2.1个月之内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发。
3.休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发。发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛也属此列。
变异型心绞痛特点:
(1)发病机制--冠脉痉挛;
(2)状态:静息发生,持续时间长;
(3)心电图:ST段抬高;
(4)硝酸甘油:效果差;
(5)治疗用钙离子拮抗剂。
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