关于“非ST段抬高型急性冠脉综合征的发病机制是什么？有哪些临床表现？”是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为各位考生整理如下：

包括：非ST段抬高型心梗和不稳定型心绞痛(UA)

(一)发病机制

由于冠脉内不稳定 的粥样斑块继发的病理改变所致，如斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂 等不稳定的斑块基础上，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞 导致的心肌供氧的减少和缺血加重。

(二)临床表现

不稳定型心绞痛(UA)可表现为静息型心绞痛、初发型心绞痛和劳力恶化型心绞痛 。

胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似，具有以下特点之一：

1.原为稳定型心绞痛，在1个月内 疼痛发作的频率增加，程度加重、时限延长、诱发因素变化，硝酸类药物缓解作用减弱。

2.1个月之内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发。

3.休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发。发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛也属此列。

变异型心绞痛特点：

（1）发病机制--冠脉痉挛；

（2）状态：静息发生，持续时间长；

（3）心电图：ST段抬高；

（4）硝酸甘油：效果差；

（5）治疗用钙离子拮抗剂。

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