关于“亚急性感染性心内膜炎的诊断是什么？有哪些治疗措施？”是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容，为了帮助大家及时巩固，医学教育网为大家分享如下：

一、诊断

1.血培养阳性对本病诊断有重要价值。 凡有提示细菌性心内膜炎的临床表现，如发热伴有心脏杂音，尤其是主动脉瓣关闭不全杂音，贫血，血尿，脾大，白细胞增高和伴或不伴栓塞时，血培养阳性，可诊断本病。

2.亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜病变或其他心脏病的基础之上，如在这些患者发现周围体征(淤点、线状出血、Roth斑、Osler结节和杵状指)提示本病存在，超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值。

二、治疗

1.抗微生物药物治疗：用药原则为：

(1)早期 应用，在连续送3～5次血培养后即可开始治疗；

(2)足量 用药，大 剂量和长 疗程，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌；

(3)静脉 用药为主；

(4)病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌(包括肠球菌)的抗生素；

(5)已分离出病原微生物时，选用敏感抗生素。

2.外科治疗

(1)有严重 心内并发症或抗生素治疗无效的患者应及时考虑手术治疗。

(2)如果二尖瓣赘生物＞10mm 或抗生素治疗下赘生物体积增大或赘生物位于二尖瓣闭合的边缘时应考虑尽早手术治疗。

(3)右心系统IE预后较好。

(4)复发 的肺动脉栓塞后三尖瓣赘生物＞20mm 时，必须手术治疗。

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