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内科主治医师必考点!心绞痛和心肌梗死临床表现的鉴别是什么?

2020-07-08 09:05 医学教育网
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关于“心绞痛和心肌梗死临床表现的鉴别是什么?”是内科主治医师考试常见的考点内容,有很多考生还没有掌握,为了帮助大家复习巩固,医学教育网为大家整理心绞痛和心肌梗死临床表现的鉴别如下:

心绞痛和心肌梗死临床表现的鉴别(必考点)


心绞痛(5大特点)

心肌梗死

诱因

体力劳力、情绪激动、受寒、饱食等

没有诱因

部位

胸骨体中、上段之后,可向左肩、左臂内侧或后背放射,一般不放射至右肩、右臂内侧。

相同,但可在较低位置或上腹部

性质

压榨(迫)性或紧缩性疼痛,也可由烧灼感但不尖锐不像针刺刀割,偶伴频死的恐惧感

相似,但程度更剧烈

最早出现的症状疼痛

持续

时间

短(3-5分钟渐消失,15分钟内)

长(数小时或1-2天)

发作

频率

频繁

不频繁

缓解

方式

硝酸甘油显著缓解5min内;停止劳动后可缓解;(特异性)

硝酸甘油不能缓解

心电图

ST段压低(大于等于0.1mV);

◆变异性心绞痛ST段抬高,但是暂时性抬高,与心梗相鉴别

●ST段压低为缺血,抬高为坏死

1.病理性Q波及宽而深Q波;(QQ喝高了倒着走)

2.ST段弓背向上抬高;

3.T波倒置。

症状

无发热,恶心,呕吐、血压高或无显著变化

有发热,恶心,呕吐等全身症状表现为白细胞增多;血压常降低、甚至休克

可表现为与活动相关的咽痛

75%患者有心律失常(室早)

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以上“内科主治医师必考点!心绞痛和心肌梗死临床表现的鉴别是什么?”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多内科主治医师考试备考资料、考试经验、政策动态尽在医学教育网!

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