关于"主动脉瓣关闭不全的病因、病理生理及临床表现分别是什么？"，这是心血管内科主治医师考试会涉及的重要考点内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

一、病因：

(一)慢性主动脉瓣关闭不全：

1.瓣异常：风心病(最常见2/3)、二叶瓣(先天性畸形)、感染性心内膜炎、退行性瓣叶钙化。

2.根部病变：马方综合症，高血压合并主动脉环扩张，梅毒性主动脉炎，强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮。

●歌诀：(考点)

原因之一 瓣异常：二瓣风心心内膜，退行钙化最常见。

注解：二瓣：主动脉瓣二瓣化;风心：风湿性心脏病;心内膜：感染性心内膜炎

退行性瓣叶钙化是最常见的病因原因之二 根异常：2 M夹层伴高张，强直成骨红斑疮。

注解：2M：Marfan(玛凡)综合征、梅毒性动脉炎;夹层：主动脉夹层;

高张：高血压合并主动脉环扩张;强直：强直性脊柱炎;

成骨：成骨不全;红斑疮：系统性红斑狼疮

(二)急性主动脉瓣关闭不全：感染性心内膜炎(最常见)，主动脉夹层、人工瓣膜置换术后。

二、病理生理

1.主闭→主动脉血反流入左室→左室容量负荷增加→左室扩大→每博量加大收缩压升高，射向外周血减少舒张压降低→脉压差增大→周围血管征

2.主动脉血反流入左室→功能性二尖瓣狭窄→　Austin-Flint音→肺淤血

3.射向外周血减少→冠脉缺血→心绞痛

三、临床表现

1.心悸：与每博量有关

2.心绞痛：舒张期低血压所至冠脉灌注减少

3.充血性心衰(最主要并发症)：以左心衰症状为主

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