慢性心力衰竭有哪些病因、诱因？病理生理是什么？想必各位考生都比较感兴趣，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

考点：病因

1.原发性心肌损害

(1)缺血性心肌损害：冠心病是引起心力衰竭最常见的原因之一。

(2)心肌炎和心肌病：以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。

(3)心肌代谢障碍性疾病。

2.心脏负荷过重

考点：诱因

1.感染 呼吸道感染是最常见，最重要的诱因 。

2.心律失常 心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。

3.血容量增加 如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等。

4.过度体力劳累或情绪激动 如妊娠后期及分娩过程，暴怒等。

5.治疗不当 如不恰当停用利尿药物或降血压药等。

6.原有心脏病变加重或并发其他疾病等。

考点：病理生理

1.代偿机制

(1)Frank-Starling机制：增加回心血量，从而增加心排血量及提高心脏做功量。

(2)心肌肥厚：当心脏后负荷增高时常以心肌肥厚作为主要的代偿机制。

(3)神经体液的代偿机制：交感神经兴奋增强，肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活。

2.体液因子的改变

(1)心钠肽（ANP）和脑钠肽（BNP）：心衰时，作为评定心衰进程和判断预后指标。

(2)精氨酸加压素(AVP)。

(3)内皮素：是由血管内皮释放的肽类物质，具有很强的收缩血管的作用。

(4)细胞因子。

3.舒张功能不全。

4.心室重塑 在心腔扩大、心室肥厚的过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均有相应变化，也就是心室重塑过程。心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑。

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