心肌炎的辅助检查、治疗及预后分别是什么?各位考生都清楚吗?为了帮助大家及时巩固考点,医学教育网为大家整理心肌炎的辅助检查、治疗及预后如下,供大家参考学习!
辅助检查
心电图:常见ST-T改变和各种类型心律失常,严重心肌损害可见病理性Q波
血清酶学检查:肌钙蛋白(I或T),肌酸激酶(CK-MB)增高
病源学确诊依据:心内膜心肌活检 ,病毒抗体(+)
发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
心肌疾病病毒感染的阳性指标是
A.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
B.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
C.发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
D.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
E.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
【答案】A
心肌炎病毒感染阳性指标:三周四倍
治疗和预后
1.一般治疗
休息是最重要的措施,急性期应卧床休息 。尤其是心脏扩大或有心功能不全者,至少应休息三个月,待心界恢复正常或不再缩小,体温正常,心肌损伤标志物恢复正常方可活动。
2.改善心肌代谢促进心肌恢复治疗
维生素C,极化液静脉滴注,辅酶Q10、肌苷等。
3.抗生素应用
4.合并症治疗
心力衰竭及心律失常按相应常规治疗。
5.激素应用问题
在重症病例伴难治性心力衰竭、伴有高度或完全房室传导阻滞者可少量、短期使用。
6.抗病毒治疗
急性病毒性心肌炎最重要的治疗是
A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静点极化液
E.抗病毒治疗
【答案】A
预后
病毒性心肌炎大多数预后良好,重症者死于心力衰竭,严重心律失常;少数病人转为慢性,或发展为扩张型心肌病。
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