别称

急性/混合性脱水（外科多急）

慢性/继发性脱水（内科多见）

原发性脱水

血Na+

135-150mmol/L

<135mmol/l

>150mmol/l

渗透压

N

↓

↑

病因

①消化液急性丢失（大量呕吐、肠瘘）

②体液急性丢失如肠梗阻、烧伤（烧伤后24小时以内）

①消化液的慢性丢失慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液

②使用排钠性利尿剂

①水分摄入↓（食道癌）

②大量出汗（汗浓度0.45%,为低渗液,大量出汗致~）

③高血糖昏迷

④溶质性利尿 

⑤大面积烧伤

临表

恶吐乏力少尿,不口渴;丢失量>5%可休克;

不口渴、恶吐、乏力;站立时易晕倒,休克

口渴（Na+>150）、乏力狂躁、幻觉、甚至谵妄

血压

降低

严重降低易休克

正常；严重时降低

尿比重

增加

<1.010

增加