心肌炎、风心病、二尖瓣关闭不全的鉴别是什么?为了帮助各位内科主治医师考生了解,医学教育网为大家分享如下:
风心病主动脉瓣关闭不全:多数患者没有症状,也可有气短、端坐呼吸、活动后心慌及晕厥等症状,约有1/4的病人可有心前区疼痛,部分患者可伴有心绞痛。体格检查:左室扩大,心尖部可见抬举性搏动,脉压差大,水冲脉,可听到股动脉枪击音等阳性周围血管征。在主动脉瓣听诊区可听到不同程度的舒张期杂音,以吸气及端坐时更明显,可向心尖部传导,如合并狭窄则可同时听到喷射性收缩期杂音及喀拉音,心尖部可产生舒张中期杂音,系二尖瓣前叶受到来自主动脉的血流振动所致,即所谓AustinFlint杂音。
心肌炎:心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全。还有部分病例症状表现不典型,主要为原因不明的心律失常、心肌痛、发热、关节痛、少尿、昏厥等全身症状。
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