心肌炎、风心病二尖瓣关闭不全的鉴别

2020-06-23 09:46 医学教育网

心肌炎、风心病、二尖瓣关闭不全的鉴别是什么？为了帮助各位内科主治医师考生了解，医学教育网为大家分享如下：

风心病主动脉瓣关闭不全：多数患者没有症状，也可有气短、端坐呼吸、活动后心慌及晕厥等症状，约有1/4的病人可有心前区疼痛，部分患者可伴有心绞痛。体格检查：左室扩大，心尖部可见抬举性搏动，脉压差大，水冲脉，可听到股动脉枪击音等阳性周围血管征。在主动脉瓣听诊区可听到不同程度的舒张期杂音，以吸气及端坐时更明显，可向心尖部传导，如合并狭窄则可同时听到喷射性收缩期杂音及喀拉音，心尖部可产生舒张中期杂音，系二尖瓣前叶受到来自主动脉的血流振动所致，即所谓AustinFlint杂音。

心肌炎：心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全。还有部分病例症状表现不典型，主要为原因不明的心律失常、心肌痛、发热、关节痛、少尿、昏厥等全身症状。