消化性溃疡的病理及表现是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
—、病因
1.幽门螺杆菌 为消化性溃疡的重要病因。
2.非甾体抗炎药NSAID 。
3.消化性溃疡的最终形成 是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化所致,胃酸在溃疡形成过程中的决定性作用。
4.其他因素 吸烟、遗传、急性应激等。
二、病理
DU多发生在球部,前壁比较常见;GU多在胃角和胃窦小弯。活动性溃疡周围黏膜常有炎症水肿。溃疡浅者累及黏膜肌层,深者达肌层甚至浆膜层,溃破血管时引起出血,穿破浆膜层时引起穿孔。
三、临床表现
典型的消化性溃疡腹痛
①慢性;
②周期性;
③节律性;
四、实验室和特殊检查
(一)胃镜检查 确诊
内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形,边缘光整,底部覆有灰黄色或灰白色渗出物,周围黏膜可有充血、水肿,可见皱襞向溃疡集中。
(二)X线钡餐检查
适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。龛影是直接征象,对溃疡有确诊价值。
(三)幽门螺杆菌检测
1.侵入性:快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养。
2.非侵入性:尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查。
快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法,操作简便、费用低。
(四)胃液分析和血清胃泌素测定
一般仅在疑有胃泌素瘤时作鉴别诊断之用。
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