食管癌的临床表现及辅助检查是2020年内科主治医师考试会涉及的重要内容,各位考生都掌握的怎么样?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
食管癌的临床表现有哪些?
【解答】
(一)早期食管癌 症状多不典型,易被忽略。主要症状为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛,进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎感。
(二)食管癌的中晚期症状
1.进行性咽下困难 绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。
2.食物反流 因食管梗阻的近段有扩张与潴留,可发生食物反流,反流物含黏液,混杂宿食,可呈血性或可见坏死脱落组织块。
3.咽下疼痛 系由癌所致糜烂、溃疡、外侵或近段伴有食管炎所致,进食时尤以进热食或酸性食物后更明显,疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处。
4.其他症状 长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质。
食管癌的辅助检查有哪些?
【解答】
1.内镜检查与活组织检查 是发现与诊断食管癌首选方法。
2.食管X线检查 早期食管癌X线钡餐造影的征象有:①黏膜皱襞增粗,迂曲及中断;②食管边缘毛刺状;③小充盈缺损与小龛影;④局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈缺损。
3.食管CT扫描检查 可清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。
4.超声内镜 能准确判断食管癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明确肿瘤对周围器官的浸润情况。
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