专业实践能力案例分析题！2020年内科主治医师【神经内科】考点！

2020-06-08 11:29 医学教育网

2020年内科主治医师【神经内科】是专业实践能力考试会涉及的部分，为了帮助大家检测自己的复习效果，医学教育网为大家整理案例分析题如下：

1、患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。

<1> 、有关静止性震颤下列叙述正确的是

A、是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动

B、可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指

C、多在静止时出现，睡眠时不消失

D、常伴有肌肉的齿轮样强直

E、手指的震颤如搓丸样

【正确答案】 ABDE

【答案解析】静止性震颤多在静止时出现，睡眠时消失。

【该题针对“脑变性疾病”知识点进行考核】

<2> 、该患者最可能的诊断是

A、帕金森病

B、特发性震颤

C、亨廷顿病

D、血管性帕金森综合征

E、弥漫性路易体病

【正确答案】 A

【答案解析】帕金森的临床表现

1.运动症状

运动过缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常。

2.非运动症状

认知/精神异常、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍。

【该题针对“脑变性疾病”知识点进行考核】

<3> 、若为前列腺肥大患者，治疗用药可选择

A、美多巴

B、苯海索

C、培高利特

D、答是美

E、丙炔苯丙胺

【正确答案】 ACDE

【答案解析】苯海索禁用于前列腺肥大患者。

【该题针对“脑变性疾病”知识点进行考核】

<4> 、关于本病叙述正确的是

A、是一种慢性进展性疾病

B、肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因

C、在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂

D、左旋多巴是治疗该病最有效的药物

E、应早期应用左旋多巴，逐渐加量

F、抗胆碱药可影响老年患者记忆功能，应慎用

【正确答案】 ABCDF

【答案解析】帕金森病早期无需特殊治疗。

【该题针对“脑变性疾病”知识点进行考核】

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