血行播散性肺结核的发生机制及临床表现

2020-06-05 09:53 来源：医学教育网

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血行播散性肺结核的发生机制及临床表现是2020年内科主治医师考试会涉及的重要内容，各位考生都掌握了吗？医学教育网为大家分享如下：

发生机制	结核杆菌进入静脉系统，则经右心、肺动脉到肺部，形成血行播散性肺结核多见于儿童和青少年，多为原发性肺结核发展而来免疫力低下者，诱因包括药物或疾病引起的免疫抑制，如糖尿病、分娩及长期使用免疫抑制剂等
临床表现	1.急性血行播散性肺结核多数起病急骤，常有明显的结核中毒症状。临床常为高热呈稽留热或弛张热型伴盗汗、乏力等严重中毒症状，多有咳嗽，偶可痰中带血。部分患者有气短、胸痛、皮疹及胃肠道症状等
	2.亚急性及慢性血行播散性肺结核起病缓慢，临床表现及病情轻重差异较大，也可无明显自觉症状。临床常有长期低热或阶段性低热、轻度结核中毒症状。部分患者有咳嗽、胸痛，偶可痰中带血
	3.体征可有浅层淋巴结肿大和肝脾大。中晚期肺内病变可融合，形成空洞，可闻及湿啰音，也可并发自发性气胸、纵隔气肿、肺外结核，此时可出现相应的体征。