慢性胃炎的病因、病理及诊断要点是2020年内科主治医师考试会涉及的重要内容，各位考生都掌握了吗？医学教育网为大家分享如下：
病因 | 1.最主要——幽门螺旋杆菌（Hp）感染 |
| 2.十二指肠-胃反流 | |
| 3.自身免疫：壁细胞抗体、内因子抗体（恶性贫血） | |
| 4.年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏 | |
病理 | ①胃窦炎，多由HP感染所致 ②胃体炎，多与自身免疫有关 ③全胃炎，可由HP感染扩展而来。 |
| （一）炎症 以淋巴细胞、浆细胞为主 （二）化生 肠上皮化生、假幽门腺化生 （三）萎缩 病黏膜变薄 （四）异型增生 癌前病变 |
诊断要点 | 临床表现 | 上腹不适，泛酸、嗳气萎缩性胃炎可伴贫血 |
实验室检查 | （1）HP检测：多呈阳性 （2）胃酸测定：浅表性胃炎胃酸分泌正常或增高 （3）血清胃泌素测定：胃窦炎正常，胃体胃炎升高 （4）自身抗体：萎缩性胃炎，壁细胞抗体、内因子抗体 （5）血清维生素B12及叶酸测定：恶性贫血的诊断 | |
| 胃镜检查和黏膜活检： （1）浅表性胃炎：黏膜粗糙不平、红斑、出血点或斑，病理可呈Hp阳性 （2）萎缩性胃炎：黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。病理改变有胃黏膜中至重度萎缩、肠化生、不典型增生及Hp阳性 | ||
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