炎性神经病的临床表现是2020年内科主治医师考试会涉及的重要内容,各位考生掌握的如何?医学教育网为大家分享如下:
根据临床表现、病理及电生理表现,将GBS分为以下类型:
1.急性炎性脱髓鞘性多发神经病(AIDP) 是GBS中最常见的类型,也称经典型GBS,主要病变为多发神经病和周围神经节段性脱髓鞘。
(1)首发症状为肌无力,多于数日至2周发展至高峰。常见类型为上升性麻痹,首先出现对称性两腿无力。下肢较上肢更易受累,肢体呈弛缓性瘫痪,腱反射降低或消失。
(2)感觉障碍一般比运动障碍为轻,表现为肢体远端感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等,以及手套袜子样感觉减退。
(3)少数患者可有肌痛,尤其是腓肠肌的压痛。
(4)脑神经受累双侧面瘫最常见。
(5)自主神经症状常见皮肤潮红、发作性面部发红、出汗增多、心动过速、手足肿胀及营养障碍等;
(6)膀胱功能障碍通常仅发生于严重病例。
2.急性运动轴索性神经病(AMAN) 以广泛的运动脑神经纤维和脊神经前根及运动纤维轴索病变为主。
3.急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN) 以广泛神经根和周围神经的运动与感觉纤维的轴索变性为主。
4.Miller Fisher综合征(MFS) 与经典GBS不同,以眼肌麻痹、共济失调和腱反射消失为主要临床特点。
5.急性泛自主神经病 较少见,以自主神经受累为主。
6.急性感觉神经病(ASN) 少见,以感觉神经受累为主。
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