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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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主讲:鸿雁等 6月12日19:00-21:00
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主讲:鸿雁 6月14日
详情心源性休克的病因、诊断、治疗是2020年内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,各位考生都掌握的怎么样?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
心源性休克病因
1.急性心脏收缩力下降 急性广泛前臂心肌梗死,急性重症心肌炎。
2.急性心脏充盈或博血障碍 大面积急性肺栓塞,重症二尖瓣或主动脉瓣狭窄,急性二尖瓣或主动脉瓣反流,急性心肌梗死并发室间隔穿孔、乳头肌断裂,左房黏液瘤,急性心包压塞。
3.严重心律失常
4.心脏手术后
心源性休克临床表现
神志淡漠,嗜睡或烦躁不安。四肢末梢发凉、脉搏细弱。外周动脉收缩压≤80mmHg。原有高血压患者,其收缩压下降80mmHg或收缩压<100mmHg。心率、呼吸增快。少尿或无尿(尿量<20ml/h)。
诊断与鉴别诊断
(一)诊断
根据有基础病变的存在,综合血压下降和周围循环障碍表现诊断即可成立。
(二)鉴别诊断
1.低血容量性休克 常有急性出血、过多液体丧失,入量不足等病史。
2.过敏性休克 用药后短时间内血压迅速下降为其特征。
3.感染中毒性休克 有严重感染存在。
心源性休克治疗
1.纠正低氧血症 面罩给氧,难以纠正低氧血症需行气管插管,呼吸机辅助通气。
2.血管活性药物 正性肌力药物的应用
3.血管扩张剂的应用 在并发心力衰竭时,可用硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油与上述升压药物合用。
4.主动脉内球囊反搏(IABP)
5.病因治疗
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