发绀的分类、临床表现及伴随症状是2020年内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助大家掌握,医学教育网为大家整理如下:
发绀的分类和临床表现
(一)发绀的分类
1.血液中还原血红蛋白增加(真性发绀)
中心性发绀,周围性发绀,混合性发绀。
2.血液中存在异常血红蛋白衍生物
高铁血红蛋白血症,硫化血红蛋白血症。
(二)发绀的特征
1.发绀发病年龄、起病时间和快慢。出生时即有发绀常提示先天性心脏病。
2.是否接触过某些可以导致异常血红蛋白衍生物出现的药物或化学物质,尤其是集体发病(常见亚硝酸盐中毒所致“肠源性发绀”)。
3.发绀间断出现
见“雷诺现象”、异常血红蛋白衍生物增加。
4.中心性发绀
应询问有关呼吸系统和循环系统疾病的症状。
发绀的伴随症状
1.伴呼吸困难
常见心肺功能严重受损的疾病。
2.伴杵状指
常见先天性发绀型心脏病、肺动静脉瘘和特发性肺纤维化。
3.伴意识障碍
常见中毒、休克等。
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