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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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主讲:鸿雁等 6月12日19:00-21:00
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主讲:鸿雁 6月14日
详情低氧血症和高碳酸血症的发生机制是2020年内科主治医师考试会涉及的重要内容,各位考生都掌握的如何?想必各位考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
①肺通气不足(hypoventilation):肺泡通气量减少会引起缺氧和CO2潴留。
②弥散障碍(diffusion abnormality):因二氧化碳弥散能力为氧的20倍,故弥散障碍时,通常以低氧血症为主。
③通气/血流比例失调(ventilation-perfusion mismatch):正常成人每分钟肺泡通气量约为4L,肺毛细血管血流量约5L,通气/血流比值约为0.8.一方面当肺毛细血管损害而通气正常时,则通气/血流比值增大,结果导致生理死腔增加,即为无效腔效应;另一方面当肺泡通气量减少(如肺不张、肺水肿、肺炎实变等)肺血流量正常时,则通气/血流比值降低,使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合而进入肺静脉,形成肺动-静脉样分流或功能性分流(functional shunt),若分流量超过30%,吸氧并不能明显提高PaO2.无论通气/血流比值增高或降低,均影响肺的有效气体交换,可导致缺氧,而无二氧化碳潴留。
④氧耗量增加:发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量而使机体缺氧加重。
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