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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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主讲:鸿雁等 6月12日19:00-21:00
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主讲:鸿雁 6月14日
详情出血量与活动性判断是2020年内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
大便颜色和隐血试验
①出血量5~50ml,大便隐血试验阳性;
②出血量50~100ml 以上黑便③出血量500ml以上呕血伴柏油样便。
临床症状
①出血量少于400ml:可无自觉症状;
②急性出血在400ml以上:出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状;
③出血在1200ml以上:有晕厥、四肢冰凉、烦躁不安、尿少等休克症状,如果不能及时补充血容量,可危及生命;
④急性上消化道出血达2000ml以上:除晕厥外,尚有气短、无尿症状。
脉搏和血压
①出血量800ml以上(占总血量的20%):心率加快,脉搏快而弱,收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。
②出血量800~1600ml(占总血量的20%~40%):脉搏快而弱,每分钟增至100~120次以上,收缩压可降至70~80mmHg,脉压小,多已出现休克症状和体征;
③出血量已达1600ml以上(占总血量的40%):脉搏细微,甚至摸不清。收缩压可降至50~70mmHg,更严重出血,血压可降至零,迅速导致失血性休克死亡。
休克指数
休克指数=脉率/收缩压,正常值=0.58,表示血容量正常,指数=1,失血 800~1200ml(占总血量20%~30%);指数>1,失血1200~2000ml(占总血量30%~50%)。
其他判断指标
血象、尿素氮。
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