心房扑动的病因、表现及治疗是2020年内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
心房扑动的病因
导致心房扑动的病因包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二、三尖瓣狭窄与反流导致心房扩大、甲状腺功能亢进、酒精中毒、心包炎等。
心房扑动的临床表现
症状与房扑的心室率相关,心室率不快可无症状;房扑伴极快心室率,可诱发心绞痛与充血性心力衰竭。房扑可恢复窦性心律或进展为心房颤动,亦可持续数月或数年。也可产生心房血栓,进而引起体循环栓塞。体检:见快速的颈静脉扑动。当房室传导比例发生变动时,第一心音强度亦随之变化。有时能听到心房音。
心房扑动的治疗
1.药物治疗 减慢心室率药物有:钙通道阻滞剂维拉帕米或地尔硫䓬;洋地黄制剂,若单独应用洋地黄未能奏效,联合应用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
2.非药物治疗 直流电复律是终止房扑最有效方法。食道调搏也是转复房扑的有效方法。对于症状明显或引起血流动力学不稳定的房扑,应选用射频消融治疗。
3.抗凝治疗 持续性心房扑动的患者发生血栓栓塞的风险明显增高,应给予抗凝治疗。
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