气胸的诊断、鉴别诊断及治疗是2020年内科主治医师考试会涉及的重要考点内容，为了帮助大家了解，医学教育网为额大家整理如下：

气胸的诊断、鉴别诊断

根据临床症状、体征及影像学表现，气胸的诊断并不困难。X线或CT显示气胸线是确诊依据，若病情十分危重无法搬动作X线检查时，应当机立断在患侧胸腔体征最明显处试验穿刺，如抽出气体，可证实气胸的诊断。

需与COPD、支气管哮喘、肺大疱、急性心肌梗死、肺栓塞、胸膜炎等相鉴别。

气胸的治疗

（一）一般治疗 卧床休息

（二）保守治疗 对无基础肺病，症状轻，肺压缩＜20％的无须穿刺、排气。

（三）排气治疗

1.闭合性气胸 气胸量＞20％时可穿刺排气，一般每次抽气量在1000ml以内。

2.张力性气胸 必须尽快排气。紧急情况下可用大号针头进行胸腔穿刺直接排气，然后采用闭式引流排气。

3.交通性气胸 应采用闭式引流排气。

4.复发性气胸和难治性气胸的处理 肺大疱所致反复气胸者，可手术或经胸腔镜结扎肺大疱或切除病变肺组织。无法进行肺组织切除术的复发患者或难治性气胸患者，可采用胸膜粘连术。

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