2020年内科主治医师【相关专业\专业知识】中关于血液病的考点，大家都掌握了吗？为了帮助大家进行自我检测，医学教育网为大家整理如下：

2020年内科主治医师相关专业\专业知识-血液病考点测试题（三）

2020年内科主治医师【相关专业\专业知识】-血液病考点测试题（一）

6、下列不属于白血病的化疗原则的是

A、早期 

B、联合 

C、适量 

D、诱导缓解 

E、维持治疗 

【正确答案】 C

【答案解析】 化疗原则：早期、联合、足量、分阶段（诱导缓解、巩固强化、维持治疗）。

【该题针对“急性白血病的治疗原则”知识点进行考核】

7、下列关于慢性粒细胞白血病的临床特点错误的是

A、原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 

B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显减低或呈阴性反应 

C、各年龄都可发病，以中年最多，起病缓慢 

D、肝脾大，以脾大最为突出，可呈巨脾 

E、白细胞显著增高，常＞10×109/L，WBC极度增高时可发生白细胞淤滞症 

【正确答案】 E

【答案解析】 白细胞显著增高，常＞20×109/L，WBC极度增高时可发生白细胞淤滞症。

【该题针对“慢性粒细胞白血病的典型病例的临床特点”知识点进行考核】

8、不符合慢性粒细胞白血病的描述是

A、多发生于50岁以上的患者 

B、常以高热、严重贫血及出血起病 

C、显著的体征为脾大 

D、白细胞计数明显增多 

E、Ph染色体阳性 

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性期：贫血、脾区不适，出血及乏力、体重减轻和低热等代谢增高的表现。20%～40%的患者无症状，因常规体检发现白细胞数、血小板数增高或脾脏肿大而诊断。少数病人有痛风性小关节疼痛。此外，还有视力障碍、神经系统病变以及阴茎异常勃起等。慢性期患者不易感染，发热少见。

急变期：有不明原因的发热、脾进一步肿大；出现骨痛出血以及髓外肿物等浸润现象，如淋巴结肿大、皮肤软组织肿块或溶骨性病变。

加速期：急变期可合并感染、发热、贫血性心脏病、心衰等并发症。急性痛风性关节炎可并发肺、中枢神经系统、某些特殊感觉器官和阴茎等循环血管内血流受阻出现相应的症状和体征，如呼吸急促、呼吸困难、发绀、头晕、语言不清、谵妄昏迷、视物模糊、耳鸣、听力减退及阴茎异常勃起。

【该题针对“慢性粒细胞白血病的典型病例的临床特点”知识点进行考核】

9、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是

A、常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病 

B、脾大不如慢粒显著 

C、Ph染色体阳性 

D、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强 

E、WBC一般不超过50×109/L 

【正确答案】 C

【答案解析】 类白血病反应1.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。

2.脾大不如慢粒显著。

3.WBC一般不超过50×109/L。嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多，中性粒细胞浆中可见中毒颗粒。RBC、Plt大多正常。

4.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强。

5.Ph染色体阴性。

【该题针对“慢性粒细胞白血病的诊断及其与类白血病反应鉴别要点”知识点进行考核】

10、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选

A、羟基脲 

B、α-干扰素 

C、伊马替尼 

D、阿糖胞苷 

E、环孢素 

【正确答案】 C

【答案解析】 羟基脲：周期特异性抑制DNA合成，起效快，但维持时间短，目前仅用于白细胞比较高时，降低白细胞用。目前治疗慢性粒细胞白血病首选甲磺酸伊马替尼，为第一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。慢性期400mg/d、加速期600mg/d、急变期600～800mg/d。

【该题针对“慢性粒细胞的治疗”知识点进行考核】

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