溃疡性结肠炎应该要如何治疗?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(一)控制炎症反应
1.5-氨基水杨酸(5-ASA)5-ASA几乎不被吸收,可抑制肠黏膜的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成,对肠道炎症有显著的抗炎作用。
(1)柳氮磺吡啶(SASP):5-ASA通过偶氮键连接于磺胺吡啶,使之能通过胃,进入肠道。在结肠,SASP的偶氮键被细菌打断,5-ASA得以释放,发挥其抗炎作用,是治疗轻、中度或经糖皮质激素治疗已有缓解的重度UC常用药物。
(2)奥沙拉嗪:缺点是价格昂贵,适宜于对SASP不能耐受者。
(3)美沙拉嗪:由乙基纤维素包裹5-ASA,其pH依赖释放的微丸颗粒通过幽门进入小肠,在肠道碱性环境下释放出5-ASA.5-ASA的灌肠剂适用于病变局限在直肠及乙状结肠者,栓剂适用于病变局限在直肠者。
2.糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。可用于对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者,特别适用于重度的患者。
3.免疫抑制剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对激素治疗结果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例。
(二)对症治疗
及时纠正水、电解质平衡紊乱;贫血者可输血;低蛋白血症者应补充白蛋白。病情严重应禁食,并予完全胃肠外营养治疗。
(三)手术治疗
紧急手术指征为:并发大出血、肠穿孔及合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者。择期手术指征:①并发结肠癌变;②内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或虽然用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。一般采用全结肠切除加回肠肛门小袋吻合术。
推荐阅读:
快get!2020年内科主治医师复习一站式学习方案-高效定制班
答案!现阶段不同情况考生如何复习2020年内科主治医师考试?
以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!
- · 【开课公告】2024年内科主治医师考试课程更新进度/安排
- · 仅1天!7月26日购买2024年内科主治<高效定制班>享至高12期分期免息!
- · 2023普通内科学正/副高职称《解题密训课》6月26日开课,速购!
- · 2024年内科主治医师考试辅导课程上线!
- · 新年祝您前“兔”无忧!2023内科主治【新春大礼包】0元领取!
- · 2022年大内科学主治医师视频
- · 医学教育鸿雁内科主治医师考试视频
- · 2022年内科主治医师考试倒计时,《冲刺串讲班》钜惠!支持12期免息
- · 2022年内科主治医师考前冲刺,要选什么课程?有优惠吗?
- · 2022年内科主治医师考前只想看重要内容?看这篇就对了!