关于急性胰腺炎的实验室和其他检查是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
实验室和其他检查
(一)诊断急性胰腺炎的重要标志物
1.淀粉酶 急性胰腺炎时,血清淀粉酶于起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。由于唾液腺也可产生淀粉酶,当患者无急腹症而有血淀粉酶升高时,应考虑其来源于唾液腺。胰源性胸、腹水和胰腺假性囊肿中的淀粉酶常明显升高。
2.脂肪酶 血清脂肪酶于起病后24~72小时开始升高,持续7~10天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。
胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时,上述两种胰酶的血清水平也可升高,但通常低于正常值的2倍,故两种胰酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎。此外,血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联,部分患者的两种胰酶可不升高。
(二)了解胰腺等脏器形态改变
1.腹部超声 是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查。
2.腹部CT 平扫有助于确定有无胰腺炎,胰周炎性改变及胸、腹腔积液;增强CT有助于确定胰腺坏死程度,一般应在起病1周左右进行。
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