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2020年内科主治医师基础知识-第三单元考点试题及解析（三）

2020年内科主治医师基础知识-第三单元试题及答案解析（一）

6、急性重型肝炎主要病理变化

A、肝内淤胆 

B、肝细胞局灶性坏死 

C、汇管区纤维组织增生 

D、汇管区单核细胞浸润 

E、肝细胞广泛坏死 

【正确答案】 E

【答案解析】 急性普通型肝炎：细胞肿胀，气球样变，肝细胞凋亡，汇管区炎细胞浸润。

急性重型肝炎：多个小叶坏死，或大块坏死。

轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

7、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒

A、HAV 

B、HCV 

C、HEV 

D、HBV 

E、HDV 

【正确答案】 D

【答案解析】 HAV是RNA病毒，HBV是DNA病毒，HCV是RNA病毒，HDV是RNA病毒, HEV是RNA病毒。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

8、最常引起完全无尿的是

A、肾前性肾功能衰竭 

B、肾性肾功能衰竭 

C、肾后性肾功能衰竭 

D、大出血、休克 

E、广泛烧伤 

【正确答案】 C

【答案解析】 最常引起完全无尿的是肾后性肾功能衰竭。

【该题针对“多脏器功能衰竭”知识点进行考核】

9、关于多器官功能障碍(MODS)的概念，下列哪项是错误的

A、MODS是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍 

B、MODS常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症 

C、MODS的病死率并不随着功能衰竭的器官数量增多而增高 

D、急救治疗时应注意避免诱发或加重重要器官的功能障碍 

E、器官衰竭并感染时，防治感染是预防MSOF的重要措施 

【正确答案】 C

【答案解析】 MODS的病死率随着功能衰竭的器官数量增多而增高。

【该题针对“多脏器功能衰竭”知识点进行考核】

10、关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的

A、肺间质水肿和肺泡渗出 

B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩 

C、小片肺不张并发感染 

D、肺微血管栓塞 

E、血气胸 

【正确答案】 E

【答案解析】 急性呼吸窘迫综合征 - 病理改变 

各种病因所致的ARDS病理变化基本相同，可以分为渗出、增生和纤维化三个相互关联和部分重叠的阶段。

渗出期

见于发病后第一周。肺呈暗红或暗紫的肝样变，可见水肿、出血。重量明显增加。24小时内镜检见肺微血管充血、出血、微血栓，肺间质和肺泡内有蛋白质水肿液及炎症细胞浸润。若为感性病因引起者，肺泡腔PMNs聚集和浸润更为明显。72小时后由血浆蛋白凝结、细胞碎化、纤维素形成透明膜，灶性或大片肺泡萎陷不张。在急性渗出期Ⅰ型细胞受损坏死。

增生期

损伤后1～3周，肺Ⅱ型上皮细胞增生覆盖剥落的基底膜，肺泡囊和肺泡管可见纤维化，肌性小动脉出现纤维细胞性内膜增生，导致血管腔截面积减少。

纤维化期

生存超过3～4周的ARDS患者肺泡隔和气腔壁广泛增厚，散在分隔的胶原结缔组织增生致弥漫性不规则纤维化。肺血管床发生广泛管壁纤维增厚，动脉变形扭曲。即使非感染性病因引起的ARDS，在后期亦不避免地合并肺部感染，常见有组织坏死和微小脓肿。

【该题针对“多脏器功能衰竭”知识点进行考核】

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