黄疸的分类及临床表现是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.溶血性黄疸:海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起的溶血。
凡是引起溶血的疾病都可以引发溶血性黄疸。
急性溶血:发热+寒战+头痛、呕吐+腰痛。
贫血和血红蛋白尿(酱油色尿或茶色)。
慢性溶血:贫血+脾大。
2.肝细胞性黄疸
各种致肝细胞严重损害的疾病引起,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等。
临床表现为:皮肤、黏膜浅黄色至深黄色,可有轻度皮肤瘙痒,其他为肝脏原发病的表现。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积可分为肝内性和肝外性。皮肤呈暗黄色,胆道完全阻塞者颜色呈深黄色,甚至呈黄绿色,并有皮肤瘙痒及心动过缓,尿色深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。
4.先天性非溶血性黄疸
先天性非溶血性黄疸(Gilbert综合征),是一组以非结合胆红素升高为特征的病症。由于遗传性缺陷致肝细胞对胆红素摄取、转运、结合或排泌障碍而引起的高胆红素症。
三种黄疸的胆色素代谢检查结果
血清胆红素(μmol/L) | 尿胆色素(μmol/L) | ||||
CB | UCB | CB/STB | 尿胆红素 | 尿胆原 | |
正常人 | 0~6.8 | 1.7~10.2 | 0.2~0.4 | 阴性 | 0.84~4.2 |
胆汁淤积性黄疸 | 明显增加 | 轻度增加 | >0.5 | 强阳性 | 减少或缺如 |
溶血性黄疸 | 轻度增加 | 明显增加 | <0.2 | 阴性 | 明显增加 |
肝细胞性黄疸 | 中度增加 | 中度增加 | 0.2~0.5 | 阳性 | 正常或轻度增加 |
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