糖尿病的急性并发症是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.糖尿病酮症酸中毒
2.糖尿病高渗高血糖状态
3.糖尿病乳酸酸中毒
乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮
又称高渗高血糖综合征及高渗性非酮症性糖尿病昏迷
类型 | 酮症酸中毒 | 高渗高血糖综合征 | 乳酸酸中毒 |
病因 | 胰岛素不足以及升糖激素水平升高 | 急性感染、手术等应激状态、脱水、静脉高营养疗法 | 用大量双胍类药物及肝肾功能不全、休克、心衰等 |
血糖 | >11mmol/L | >33.3mmol/L | 正常或升高 |
血钠 | >155mmol/L | ||
尿糖 | 强阳性 | 强阳性 | |
尿酮体 | 强阳性 | 阴性或弱阳性 | 正常或稍高 |
血浆渗透压 | ≥320mOsm/L可诊断 | 正常 | |
血HC03- | <15mmol/L | >15mmol/L | 下降 |
pH | <7.3 | >7.3 | <7.0 |
临床表现 | 呼吸深快,烂苹果味 | 多尿、多饮显著;脱水明显 | 呕吐、意识障碍 |
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