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内科主治医师【消化系统】:消化性溃疡的治疗和预后

2020-04-26 10:17 医学教育网
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消化性溃疡的治疗和预后是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)药物治疗

1.抑制胃酸分泌:H2受体拮抗剂、PPI。

2.根除Hp。

3.保护胃黏膜

(1)铋剂。

(2)弱碱性抗酸剂:常用铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。

(二)治疗消化性溃疡的方案及疗程

为使溃疡愈合率超过90%,抑酸药物的疗程通常为4~6周,部分患者需要8周。根除Hp所需的1~2周疗程可重叠在4~8周的抑酸药物疗程内,也可在抑酸疗程结束后进行。

(三)患者教育

适当休息,减轻精神压力;停服不必要的NSAIDs,如确有必要服用NSAIDs,可遵医嘱同时加用抑酸和保护胃黏膜的药物;改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓咖啡等。

(四)维持治疗

(五)外科手术

①大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时;

②急性穿孔、慢性穿透溃疡;

③瘢痕性幽门梗阻;

胃溃疡疑有癌变。

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