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内科主治医师【基础知识】:水肿的诊断及鉴别诊断小结

2020-04-24 11:16 来源:医学教育网
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水肿的诊断及鉴别诊断是内科主治医师考试基础知识会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

心源性水肿与肾源性水肿的鉴别

心源性肾源性
水肿特点起病逐步形成迅速出现全身水肿
部位由下肢形成开始由眼睑或下肢而全身
性质可凹性,难移动可凹性,易移动
原发病特点呼吸困难、心脏大、静脉压高、肝大、颈静脉怒张肾病史及蛋白尿、血尿、肾衰史及贫血、肾功能异常与肾缩小

肾病性水肿与肾炎性水肿的鉴别

肾病肾炎
水肿特点起病起病缓慢急性者急骤起病
部位从下肢而全身或同时急性:眼睑开始多见

慢性:下垂部位多见

并发症易合并静脉血栓可有急性肺水肿
机制低白蛋白血症因GFR下降或低白蛋白血症
特点大量蛋白尿血尿明显

缩窄性心包炎与肝病性水肿的鉴别

缩窄性心包炎肝病性水肿
水肿特点伴有颈静脉怒张、有下肢水肿、腹水伴腹壁静脉曲张、先有腹水,后有下肢继而全身水肿
原发病特点Pick综合征、右心衰、奇脉、心界小、心音远、心尖反向搏动门脉高压、海蛇头、水母头、侧支静脉曲张、脾大、脾功能亢进、肝缩小

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